Cd 133 In Acutelymphoblastic Leukemia:

Ghada Muhammed Mahmoud

بالرغم من تحسن حصيلة مرضى سرطان الدم الليمفاوي الحاد في الوقت الراهن، إلا انه توجد حالات غير قليلة تحدث بهاانتكاسات.ونتيجه لتعقد عملية السرطان مع قلة فهم بيولوجية المرض، اصبح هذا هو التحدى للوصول إلى النهج العلاجي المثالي.ويعتبر جهاز التدفق الخلوي واحد من اهم الاجهزه اللتى يتميزبانه يعطينافكره سريعه ودقيقة عن خصائص الخلايا السرطانية و دراسة النمط الظاهري لهذه الخلايااللتى نتجت عن اختلال في نمو هذه الخلايا الجذعية .هذه الخلايا الجذعية السرطانية تظهر سي دي 133 وهو مولد مضاد أولى للخلية ولذلك يعتبر دلالة اكثر خصوصية للخلايا الجذعية اكثر من سي دي 34.هناك تقارير متناقضة على ظهور سى دي 133 في مرضى سرطان الدم الليمفاوي الحاد، فبعضهم يقول انه موجود بنسبة عالية في حالات خاصة، والآخرون يجدونه بنسب قليلة أوانه غير موجود إطلاقا. ومع ذلك فان نتيجة هذه الدراسات تعتمد على تحليل التدفق الخلوي لهؤلاء المرضى عند التشخيص.زيادة دليل ظهور سي دي 133 على سرطان الخلايا الجذعية يلعب دورا في تقدم المرض وحدوث الكثير من الانتكاسات في الحالات اللتي يظهر عليها سي دي 133الهدف من الرسالة:تقييم دور سي دي 133 في مرضى سرطان الدم الليمفاوي الحاد وعلاقته بالبيانات الإكلينيكية والنتائج المخبرية.طرق البحث:تضمنت هذه الدراسة أربعين مريضا وقسموا إلى مجموعتين:-المجموعة الأولى:ثلاثون مريضا تم تشخيصهم اكلينيكيا ومعمليا بانهم مصابون بسرطان الدم الليمفاوي الحاد، خضعوا لبذل نخاع العظم والتصنيف المناعي للكشف عن الأجسام المضادة الأحادية لـ سي دي 133 .المجموعة الثانية:عشرة مرضى مصابون بأي مرض دموي ما عدا سرطان الدم، خضعوا لبذل نخاع العظم كمجموعه ضابطه.طــريقــة البحــــث:تم فحص المرضى فحصاً إكلينيكيا شاملاً بعد أخذ التاريخ المرضى الكامل، وتم عمل صورة دم كاملة بالإضافة لعينات بذل النخاع وفحصها بمعمل التدفق الخلوي.هذا وقد تم متابعة كل المرضى خلال مدة الدراسة لتحديد مآل المرض.وقد حصلنا على النتائج الآتية:• لاتوجد علاقة إحصائية بين ظهور ال آيه سي 133 والخصائص الإكلينيكية والمعملية لكل المرضى.• وجود علاقة إحصائية هامه بين الظهور الإيجابى ال آيه سي 133 ومآل سيء للمرضى من حيث زيادة نسبة حالات وفاة المرضى أو الانتكاس أو عدم استجابة المرض للعلاج الكيماوى.ولهذا يمكن اعتبار الظهور الإيجابى للآيه سي 133 عامل مستقل للتنبؤ بعدم استجابة المرضى للعلاج الكيماوى والتنبؤ بمآل سيء لمرضى سرطان الدم الليمفاوي الحاد.