Study Of Abortion Cases In Benha University Hospital In The Last 5 Years(2002-2006):

Atef Abd El Monem Mohamed

الإجهاض هو إنهاء الحمل تلقائيا أو عمدا قبل أن يستطيع الجنين الحياة خارج رحم الأم.و ذلك قبل الأسبوع العشرين من الحمل، أو يكون وزن الجنين أقل من خمسمائة جرام.ويعتبر الإجهاض من أخطر الأحداث التي تواجه السيدة الحامل وذلك لما له من مضاعفات كثيرة أخطرها وفاة الأم نتيجة للنزيف الحاد أو الصدمة الحادة أو الالتهابات المتقيحة الشديدة0ولذلك فيجب أن يكون هناك استعداد دائم لتقديم الخدمة الطبية لهؤلاء المرضي خاصة نقل الدم للمريضة مع أهمية مراعاة تطابق فصيلة الدم0وقد تناول البحث حالات الإجهاض المختلفة وهى: الإجهاض، المنذر والإجهاض الحتمي وهو إما أن يكون كاملا أو غير كامل والإجهاض المنسي والإجهاض المتكرر0وتناول البحث بعد ذلك تشخيص الإجهاض إكلينيكيا وأنواعه واهم طرق التعامل معه جراحيا أو دوائيا أخيرا إحصائيات طبية عن الإجهاض في بعض الدول النامية والمتقدمة.وقد نوه البحث إلى أهمية استخدام الموجات فوق الصوتية في تشخيص الإجهاض وأوجه الاختلاف عن الحالات المشابهة له مثل الحمل خارج الرحم0وقد أعد البحث لإجراء دراسة إسترجاعية وتقييما إحصائياً للمعلومات فى حالات الإجهاض بمستشفى بنها الجامعي في خمس سنوات من 2002إلي 2006 ونظراً لتلف كثير من ملفات المرضى في السنوات ما قبل 2006 فلقد أخذنا حالات عام 2006 كمثال للدراسة المفصلة0ولقد تم تجميع المعلومات اللازمة لهذه الدراسة من واقع تذاكر المرضى وسجلاتهم بأرشيف قسم الإحصاء بمستشفى بنها الجامعى0ويبين البحث أن نسبة حدوث الإجهاض بالنسبة لحالات الدخول الكلية باستقبال الولادة فى عام 2006 وهى 12% 0ولقد تم حصر 673 حالة إجهاض عام 2006، وتم تقسيم وجدولة المعلومات المختلفة المدونة بتذاكر المرضى وتم إدخالها إلى الكمبيوتر وحصننا منها على جداول ورسوم توضيحيه مختلفة .ومن النتائج التي توصلنا إليها ما يأتي:- بيان بعدد حالات الإجهاض والنوع الإكلينيكي لكل منها كما يلي:-55 حالة إجهاض منذر، 346 حالة إجهاض حتمي، 195 حالة إجهاض غير كامل، 35 حالة إجهاض منسي، 39 حالة إجهاض متكرر 0- النزيف الرحمي كعرض أساسي للإجهاض تمثل في 569 حالة بنسبة 84 من مجموع الحالات الكلية0- تم عمل فحص بالموجات فوق الصوتيه في 96 حالة 0- تم إجراء نقل دم لـ 19 حالة0- الحالات التي وضعت تحت الملاحظة وعولجت تحفظياً 43 حالة0- الحالات التي تم تفريغها عن طريق التحريض الطبي باستخدام الهرمون النخامي 85 حالة0- الحالات التي تم تفريغها جراحياً عن طريق المهبل 471 حالة0- الحالات التي تم تفريغها عن طريق التحريض الطبي والتفريغ الجراحي المهبلي 27 حالة0- الحالات التي عولجت بعملية ربط لعنق الرحم نتيجة الإجهاض المتكرر 17 حالة0و من هذا البحث نوصى بالآتي:• الإهتمام بحفظ تذاكر المرضى بأرشيف المستشفى 0• استكمال وتدوين المعلومات المتعلقة بالتاريخ المرضى والفحوص وطرق العلاج المتبعة بدقة فى تذاكر المرضى.• لزوم إجراء الفحوصات المختلفة وخاصة الفحص بالموجات فوق الصوتية للمرضي0• لزوم توافر نقل الدم للمرضى مع أهمية مراعاة تطابق فضيلة الدم حتى لا تتعرض المريضة لمضاعفات خطيرة0• إضافة جدول ملخص يحتوي علي المعلومات الطبية الهامة في نهاية تذكرة المريضة لضمان الحصول على المعلومات المهمة• من الضروري أن يحتوي أرشيف المستشفي علي معلومات طبية أكثر دقة وتفصيلا.