Prevention Of Diabetic Nephropathy:

Amir Adel Nakhla

الوقايه من اعتــلال الكلــيه السكــرى يمثل مرض البــول السكـرى مجموعة من الاختلالات الأيضية والجينية التى تتميز بارتفاع غير طبيعى لنسبة الجلوكوز بالدم. ويكون إرتفاع السكر بالم إما نتيجة لنقص إفراز الإنسولين بواسطة خلايا البنكرياس (النوع الأول) أو نتيجة لنقص الأستجابة لمفعول الإنسولين (النوع الثانى).يزداد معدل حدوث وإنتشار مرض البول السكرى باستمرار على مستوى العالم ويرتبط هذا المرض بإنخفاض معدلات السن كما يرتبط بازدياد معدلات الاعتلال والوفاه.يعد الاعتلال الكلوى السكرى السبب الرئيسى المؤدى الى الفشل الكلوى النهائى, حيث تظهر الأعراض فى أكثر من 30% من مرضى البول السكرى بعد مرور مايقرب من 10 الى 20 سنه من بدء الاصابة بالمرض.يحدث الإلتهاب الكلوي السكرى كنتيجة للتفاعل بين عوامل أيضية ودموية فزيائية. يتميز بحدوث تليف بكبيبات الكلى و ازدياد سمك الغشاء القاعدى للكبيبات الكلوية وحدوث تمدد بالأنسجه البينيه ويتشابه التطور المرضى فى كلا النوعين من البول السكرى من حيث بداية ظهور الالبيومين فى البول بنسب دقيقة و حتى وجود البروتينات فى البول بصورة واضحةيعد الاساس لمنع حدوث الالتهاب الكلوى السكرى هو علاج عوامل الخطر المتمثلة فى ارتفاع ضغط الدم ,ارتفاع السكر بالدم والتدخين وارتفاع نسبة الدهون بالدمويعد الهدف الاساسى لعلاج الالتهاب الكلوى السكرى هو ضبط نسبة السكر بالدم وعلاج ارتفاع ضغط الدم بصورة مكثفة بحيث يكون ضغط الدم اقل من 130/85كثير من الدراسات تقترح خطوات واعدة فى تطور الاتجاهات العلاجية لكى تمنع او تحد من تطور مرض الالتهاب الكلوى السكرى .و من هذه الادوية مضادات الالدوستيرون , مضادات البروستاجلاندين ,عقارالبيريفينيدون وأدوية أخرى تحت الدراسة.