Study Serum Isoprostane In Neonatal Hypoxic Ischemic Encephalopathy:

Samah Mohamed Amer

يعد الاختناق الوليدي من الأسباب الرئيسية للوفاة بين الأطفال حديثي الولادة و هو السبب الرئيسي للتلف المخي الغير قابل للعلاج. فالاختناق الشديد يتسبب في التلف المخي بعد الولادة مباشرة و الاختناق المتوسط و البسيط قد يتسبب بمشاكل في الإدراك و الانتباه في مراحل النمو التالية. الهدف الأساسي للأبحاث الإكلينيكية هو الاكتشاف المبكر للمؤشرات الدقيقة للتلف المخي الناتج عن الاختناق في الأطفال حديثي الولادة و محاولة التدخل العلاجي في الوقت المناسب و معرفة الأطفال المعرضة لتأخر النمو و الإعاقات.الأيزوبروستان هو مجموعة جديدة من أشباه البرستاجلاندينات و المفروزة طبيعيا في الجسم البشري و الناتجة عن الأكسدة الكاملة للأراكيدونات بالمجموعة الطليقة غير معتمد على انزيم السيكلو اوكسجينيز. أثبتت الدلائل نجاح إستخدام الأيزوبروستان لدراسة التلف المخي الناتج عن المجموعة الطليقة التي تنتج عقب نقص الدم و عودته مرة أخرى.هدف هذه الدراسة هو إكتشاف مستوى الأيزوبروستان في دم الأطفال حديثي الولادة المصابون بالاختناق الوليدي و الربط بين مستوى الأيزوبروستان و درجة الإعاقة أو الضرر المتوقع. و هكذا يمكن التنبؤ بالدور الممكن للأيزوبروستان في معرفة الأطفال الأكثر عرضة للإصابة و بالتالى التدخل الطبي السريع.هذه الدراسة أجريت على ثلاثون طفلاً حديثي الولادة مصابون بالاختناق الوليدي في خلال (72) ساعة من الولادة و للمقارنة تم الاستعانة بمجموعة أخرى مكونة من عشرة من حديثي الولادة كمجموعة ضابطة بمستشفى بنها التعليمي و الحالات المحتجزة بوحدة العناية المركزة للأطفال حديثي الولادة.جميع الأطفال حديثي الولادة خضعوا للفحص الإكلينيكي و عمل التحاليل الطبية الآتية:• نسبة الأيزوبروستان في الدم.• غازات الدم.• عمل صورة دم كاملة.• البروتين التفاعلى سي.تم تقسيم الأطفال حديثي الولادة في هذه الدراسة إلى مجموعتين:• المجموعة الأولى (المجموعة المريضة): و عددها ثلاثون من حديثي الولادة المصابون بالاختناق الوليدي و قد قسمت إلى مجموعتين, المجموعة الأولى و عددها خمسة عشر من حديثي الولادة كاملي النمو و المجموعة الأخرى و عددها خمسة عشر من حديثي الولادة ناقصى النمو.• المجموعة الثانية (المجموعة الضابطة): وعددها عشرة أطفال من حديثي الولادة الأصحاء.أثبتت النتائج الآتي:• لوحظ عدم وجود فرق فى الجنس و العمر الرحمي بين المجموعة الضابطة و المجموعة المريضة, بينما لوحظ وجود فرق فى الوزن, غازات الدم, آبجر سكور و مستوى الأيزوبروستان بين المجموعة الضابطة و المجموعة المريضة.• وجود فرق ملحوظ في مستوى الأيزوبروستان في الدم بين المجموعة المريضة (كاملي و ناقصي النمو) و المجموعة الضابطة.• عدم وجود علاقة إرتباط بين مستوى الأيزوبروستان و كلا من العمر الرحمي و الوزن و الجنس و غازات الدم في المجموعة المريضة.• وجود علاقة إرتباط بين مستوى الأيزوبروستان و درجة الاختناق الوليدي في المجموعة المريضة حيث أنه يوجد بمستوى أعلى في الاختناق الشديد عن الاختناق المتوسط و البسيط.من هذه الدراسة نستنتج أن:مستوى الأيزوبروستان في الأطفال حديثي الولادة المصابون بالاختناق الوليدي أعلى بشكل ملحوظ عن الأطفال الأصحاء (المجموة الضابطة) و بذلك يمكن إعتبار الأيزوبروستان مؤشر حيوي للأطفال حديثي الولادة و الأكثر عرضة للإصابات الناتجة عن الاختناق.