The Study Of Mycoplasma Pneumoniae Infection In Childhood Bronchial Asthma:

Fadwa Mohamed El Korfolly

المقدمة:الربو الشعبي مرض تنفسي التهابي يتميز بفرط نشاط و ضيق الممرات الهوائية مما يؤدي الي نوبات من ضيق التنفس. زيادة انتشار الربو الشعبي علي المستوي العالمي وتأثيرة علي الصحة تاعامة ادي الي الاتجاة الي عمل عدة فحوصات جديدة لمعرفة السبب في هذة الزيادة.هنالك دلالات متراكمة علي ان عدوي الجهاز التنفسي لها تأثيرها علي منشأ و تولد الربو الشعبي و مضاعفاتة و درجة خطورتة.وقد وجد ان الميكوبلازما الرئوية تؤثر علي حدوث الربو الشعبي و مضاعفاتة.حيث وجدت في الممرات الهوائية للمرضي بالربو الشعبي المزمن و فرط نشاط الممرات الهوائية ممكن ان يستمر وجودة من اسابيع الي شهور بعد الاصابة بالميكوبلازما. و يتميز بافراز عدد من الوسطاء التي تؤدي بتفاعلها في حدوث الربو الشعبي.أهداف الدراسة:تحديد الارتباط بين اتاصابة بميكروب الميكوبلازما اترئوية واحدوث حالات ربو الشعبي.خطوات البحث:اجري هذا البحث علي 80 طفل من سن 6 الي 12 سنة من الجنسين و المختارين من مستشفي الاطفال الجامعي ببنها و قسموا هؤلاء الاطفال الي مجموعتينز المجموعة الأولي عددها 60 طفلايعانون من ربو شعبي و المجموعة الثانية من 20 طفلا اصحاء.نتائج البحث:لقد وجدنا:1. ان متوسط الاعمار في الاطفال الذين يعانون من الربو الشعبي لا يختلف عن الاطفال الاصحاء.2. كما وجدنا ان معدل حدوث الربو الشعبي في الذكور كان اكثر من الاناث ولكن دون وجود فرق احصائي.3. لم نجد فرقا احصائي بين معدل حدوث الربو الشعبي في الريف و الحضر و ذلك يرجع الي سرعة تمدن الريف في مصر.4. زيادة عدد كرات الدم البيضاء و الخلايا اليوزيتية في الحالات المصابة عنها في الاطفال الاصحاء.5. وجد الاجسام المضادة الحديثة (الغلوبين المناعي م) من ميكروب الميكوبلازما الرئوية في الحالات كان (8.3%) بينما معدل الاجسام المضادة القديمة (الغلوبين المناعي ج) كان (48.5%) . و في الاطفال الاصحاء كان الغلوبين المناعي م (5%) و الغلوبين المناعي ج (40%) مع عدم وجود فرق احصائي بين المجموعتين.6. وجدنا ان نسبة الخلايا اليوزيتية فى الحالات الايجابية للغلبين المناعي م اكثر من الاصحاء مع وجود فرق احصائي.الاستنتاجات:ان التهابات الجهاز التنفسي من المحفزات الرئيسية للربو الشعبي و خاصة في المرحلة الاولي من عمر الاطفال.العدوي بميكروب الميكوبلازماالرئوية من الاسباب التى تؤدى الى تفاقم الربو الشعبي خاصة في المراحل المتوسطة و الشديدة.العدوى السابقة بالميكوبلازما الرئوية وجدت فى 29% من الاطفال المصابين بالربو الشعبى فلابد من دراسة دورها فى تحفيز الربو الشعبى و خاصة المراحل الشديدة.التوصيات:يجب الاخذ فى الاعتبار وجود الميكوبلازما الرئوية كعامل مسبب و محفز للربو الشعبى خاصة عند متابعة الاطفال المصابين فى المراحل الشديدة.يجب استبعاد الميكوبلازما الرئوية كعامل مسبب لحالات الربو الشعبي فى الاطفال و خاصة فى المراحل الشديدة ويجب استخدام العلاج المناسب لهم .يجب عمل دراسات واسعة عن الميكوبلازما الرئوية على عدد كبير من الاطفال المصابين بالربو الشعبي و تاكيد علاقتها و تاثيرها على التحفيز المزمن للمجارى الهوائية بالرئة .يجب الاندخر جهدا في دراسة معدل انتشار الميكوبلازما في مصر ودراسة العوامل المتاحة للحد من انتشارة و القضاء علية.