Serum Zine Levels In Children With Simple Febrile Seizures:

Mohammed Yousri Abdel-rahman Selim

تعتبر التشنجات الحرارية من أكثر التشنجات شيوعا حيث أن نسبة 2 إلى 5 % من الأطفال تكون معرضة لحدوث هذه التشنجات على الأقل لمدة واحدة ، و يعتبر العمر من 18 - 22 شهر هو المتوسط العمرى لحدوثها ، و عادةً لا تحدث بعد سن السادسة حيث أن صغار الأطفال هم الأكثر تعرضا لارتفاع درجة الحرارة و التى تعتبر من أهم المسببات لحدوث هذه التشنجات .و استهدفت هذه الدراسة بحث مستوى الزنك فى الدم فى حالات التشنجات الحرارية و مقارنتها بالنسب الطبيعية و ذلك لبحث العلاقة بين التشنجات الحرارية و هذه المتغيرات .تم اختيار 90 طفلاً بمستشفى أجا المركزى و تم تقسيمهم إلى المجموعات الآتية :المجموعة الأولى : 46 طفلاً يعانون من التشنجات الحرارية تتراوح أعمارهم بين ستة شهور و ست سنوات .المجموعة الثانية : 44 طفلاً يعانون من إرتفاع بدرجة الحرارة ولكن بدون تشنجات خلال نفس الفترة العمرية .و قد تم عمل الآتى لهؤلاء الأطفال :-1- أخذ تاريخ مرضى مفصل و يشمل الآتى :• سبب إرتفاع الحرارة .• نوع التشنجات .• مدة التشنجات .• هل فقد الطفل الوعى أم لا ؟• عدد التشنجات السابقة .• مدة الحرارة قبل حدوث التشنجات.• كيف انتهت التشنجات ؟ هل بخافض للحرارة ( بالشرج أو بالفم ) ؟ أو بكمدات ماء ؟ أو بتناول أدوية ضد التشنجات ؟2- البحث فى العائلة عن:• حالات تشنجات أو وجود حالات صرع ، ودرجة القرابة .• هل حدثت تشنجات بعد التحصين بالأمصال خاصةً الطعم الثلاثي والحصبة و الحصبة الألمانية و الغدة النكفية للطفل أو لأي من أفراد عائلته .3- البحث فى ولادة هذا الطفل كالآتى :• إحتمال تعرض الأم لمخاطر الأشعة التشخيصية أثناء الحمل .• احتمال إصابة الأم بأمراض مثل السكر أو إرتفاع الضغط أثناء الحمل .• احتمال تناول الأم لأى عقاقير طبية أثناء فترة الحمل.• هل تدخن الأم أو تتعاطى الكحوليات أثناء فترة الحمل ؟• هل كانت هناك صعوبة فى ولادة هذا الطفل أم لا ؟• وزن الطفل عند الولادة .• هل تعرض الطفل أثناء الولادة لنقص الأكسجين أو الاختناق .•4- الفحص الإكلينيكي و يشمل الآتى :• الوزن .• الطول .• درجة حرارة الطفل .• محيط الرأس .• فحص الصدر .• فحص القلب .• فحص البطن .• فحص الجهاز العصبى لتحديد نوع التشنجات و ان الطفل لا يعانى من أى أمراض عصبية مزمنة .5- الفحص المعملى و يشمل الآتى :• صورة دم كاملة .• قياس نسبة السكر بالدم كى نستبعد نقص السكر فى الدم كأحد أسباب التشنجات .• نسبة الزنك فى الدم .و قد أثبت البحث ما يلى :• لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية فى متوسط أعمار الأطفال بين المجموعتين .• كذلك لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية فى الوزن والأطوال و محيط الرأس بين المجموعتين .• إنخفاض مستوى الزنك فى الدم فى الأطفال ذوى التشنجات الحرارية مقارنة بالأطفال الذين يعانون من إرتفاع فى درجة الحرارة بدون تشنجات .و نخلص من هذا البحث إلى أن :إنخفاض نسبة الزنك فى الدم فى حالات التشنجات الحرارية مقارنة بالحالات الأخرى مما يعنى أنه ربما لإنخفاض نسبة الزنك دور رئيسى فى حدوث التشنجات الحرارية البسيطة .