Prevalence Of Nocturnal Enuresis Among Primary School Children In Qaluobia Governate:

Amany Salem Abdel Azem Abou Ghazy

يعرف التبول الليلى بسلس البول اللاارادى اثناء النوم مع عدم وجود اى أمراض بالجهاز العصبى المركزى او الجهاز البولى لدى الطفل فى عمر 5 سنوات اصابات او او اكثر ويعانى 5 مليون طفل من التبول الليلى سنويا فى الولايات المتحدة وغالبا ما تتحسن نسبة كبيرة من هؤلاء الأطفال فى عمر 13 عاما.مشكلة التبول الليلى اللاارادى شائعة فى الأطفال فهى من اكثر المشاكل المؤثرة فى حياة الطفل والاسرة و قد أجريت الدراسات الحديثة فى بعض الدول مثل الصين-تركيا -المغرب حيث وجد ان مدى أنتشار مشكلة التبول الليلى اللارادى عند الأطفال حوالى 10%. يعتبر التبول الليلى اللارادى من المشاكل المؤثرةعلى الطفل والاسرة والتى قد تؤثر سلبيا على كل منهما وقد تسبب الحرج والتوتر وعدم الراحة.يوجد هناك اسباب عديدة للتبول الليلى اللارادى منها العامل الوراثى,اضطراب فى السلوك,صغر حجم المثانة التى لا تستوعب كمية البول التى ينتجها ,اضطرابات فى النوم,التوتر, مرض السكرى ,الامساك المزمن,التهابات مجرى البول ووجود عيوب خلقية بالجهاز البولى مع بعض الاضطرابات السلوكية والنفسية.هناك طرق عديدة للعلاج منها طرق علاج سلوكيات الطفل الامتناع او التقليل من تناول السوائل قبل النوم ,تناول الادوية والعقاقير,استخدام الحفاضات ايقاظ الطفل اثناء النوم للتبول و استخدام منبة للاستيقاظ من النوم.الهدف من الدراسة:الهدف من الدراسة هو دراسة مدى انتشار التبول الليلى اللارادى فى الاطفال من سن (6-12) سنوات فى المدارس الابتدائية بمدينة شبين القناطر بالقليوبية ودراسة العوامل المؤثرة على التبول الليلى اللارادى من خلال دراسة العوامل الاسرية المختلفة والتى قد تؤثر على الطفل و مدى الاستيعاب الدراسى للطفل وكيفية تعود الطفل على استخدام المرحاض.وذلك باستخدام استبيان فى شكل أسئلة هذه الأسئلة تشمل أسئلة عن الحياه الإجتماعية البيئية للطفل بالأضافة إلى أسئلة مرتبطة بالتبول الليلى اللارادى.خطة العمل:اشتملت الدراسة على 450 طفل تتراوح أعمارهم ما بين (6-12) سنة من مختلف المدارس الابتدائية بمدينة شبين القناطر بالقليوبية وجد منهم 70 طفل يعانون من مشكلة التبول الليلى اللارادى وذلك من خلال عينة عشوائية فى العام الدراسى 2011/2012 بإستخدام استبيان فى شكل أسئلة هذه الأسئلة تشمل أسئلة عن الحياه الإجتماعية البيئية للطفل بالأضافة إلى أسئلة عن العوامل المرتبطة بالتبول الليلى اللارادى.وكانت نتائج البحث كالاتى:.نسبة الاطفال الين يعانون من المشكلة 15.5 %.معدل الانتشار يقل بوضوح مع ارتفاع السن..يقل معدل الانتشار لدى الاطفال الذين يعيشون مع والديهم- نسبة التبول الليلى اللارادى تزيد فى الإناث ( 16.1%) عن الذكور (14.1 %).- نسبة التبول الليلى اللارادى تزيد فى الأماكن ذات المستوى البيئى والإقتصادى المنخفض (61.4 %).- نسبة التبول الليلى اللارادى تزيد فى الاطفال الذين لهم تاريخ مرضى للتبول الليلى اللارادى فى الأسرة وخصوصا إذا كان أحد الوالدين يعانى من نفس المشكلة.نسبة التبول الليلى اللارادى تزيد فى الاطفال المحاطين بمشاكل اسرية بين الاباء والامهات.يعتبر التبول الليلى اللارادى الاولى اكثر شيوعا من التبول الليلى اللارادى الثانوي بنسبة(81.4%).خلاصة البحث: نستخلص مما سبق ان التبول الليلى اللارادى مشكلة ليست بسيطة فلها علاقة قوية بالحياة البيئية الإجتماعية كما ان لها ايضا جوانب وراثية .