The Effect Of Corticosteroids In Management Of Otitis Media With Effusion In Children (meta - Analysis):

Allaa Abd- Allah Goda ;

إن التهاب الأذن الوسطى الإرتشاحي يعتبر من أكثر الأمراض شيوعاً في مجال الأذن والأنف والحنجرة والتي تسبب ضعفاً في السمع خاصة في الأطفال.يعتبر التهاب الأذن الوسطى الإرتشاحي واحده من أكثر الأسباب التي يطلب بسببها أكثر الآباء نصيحة الطبيب.أسباب التهاب الأذن الوسطى الإرتشاحي متعددة ولكن السبب الأول هو فشل الوظيفة الرئيسية لقناة استاكيوس.يتم تشخيص التهاب الأذن الوسطى الإرتشاحي بواسطة منظار الأذن الهوائي ومقاييس ضغط طبلة الأذن.علاج التهاب الأذن الوسطى الإرتشاحي يتمثل في شقين :- الشق العلاجي بدون جراحة.- الشق الجراحي.وفي دراستنا هذه اتبعنا أسلوب التحليل عن بعد لمعرفة نتائج علاج التهاب الأذن الوسطى الإرتشاحي باستخدام الكورتيزون وذلك بالخطوات التالية.- تحديد هدف البحث وهو معرفة إن كان الكورتيزون فعَّال في علاج التهاب الأذن الوسطى الإرتشاحي أم لا.- تحديد المقالات التي نشرت في هذا الموضوع من خلال البحث على شبكة الإنترنت في المجلات العلمية الطبية.- تقييم المقالات حسب قائمة التقييم التي تم وضعها بالبحث.- تجميع المعلومات ووضعها في قائمة التجميع التي تم وضعها بالبحث.- تحليل هذه المعلومات عن طريق استخدام برنامج التحليل عن بُعد (RevMan5 ).استخلاص النتيجة النهائية من هذا البرنامج.وقد تم استخدام أسلوب التحليل عن بُعد في خمسة ابحاث تم اختيارها من مائة وواحد وسبعين مقالاً حسب الشروط التي وضعت مسبقاً.وقد تم استخدام الكورتيزون في علاج التهاب الأذن الوسطى الإرتشاحي عن طرق الفم في ثلاثة أبحاث بإجمالى عدد حالات 249 حالة و بالمقارنة بـ 239 حالة لم يتم استخدام الكورتيزون معهاوكانت نتائج البحث على المدى القصير (4أسابيع ) كالتالى :-- فى المجموعة التى تم استخدام الكورتيزون معها كانت نتيجة الشفاء في عدد 122 حالة- فى المجموعة التى لم يتم استخدام الكورتيزون معها كان الشفاء في عدد 57 حالةوقد تم استخدام الكورتيزون الموضعي بالأنف في ثلاثة أبحاث بإجمالي عدد حلات 94 حالة تم استخدام الكورتيزون معها بالمقارنة بـ112 حالة لم يتم استخدام الكورتيزون الموضعي معهاوكانت نتائج البحث كالاتى :-فى المجموعة التي تم استخدام الكورتيزون الموضعي معها كان الشفاء في عدد 34 حالة بالمقارنة بـ28 حالة تم لها الشفاء فى المجموعة التي لم تتعرض للكورتيزون الموضعيأما بالنسبة لنتائج استخدام الكورتيزون الموضعي على المدى المتوسط ( 8 أسابيع ) كانت النتائج كالاتى :-تم استخدام الكورتيزون في عدد 2 بحث بإجمالي عدد حالات 39 تم استخدام الكورتيزون معها بالمقارنة بـ60حالة لم تتعرض للكورتيزون وكانت النتائج كالاتي :-عدد 14 حالة تم لها الشفاء بعد التعرض للكورتيزون بالمقارنة بعدد 15 حالة لم يتم لها الاستجابة دون التعرض للكورتيزون وذلك بعد ثمانية اسابيع من العلاجوقد توصلنا من خلال نتائج هذا البحث :-أن استخدام الكورتيزون عن طريق الفم أدى الى نسبة شفاء اعلى من عدم استخدامه في علاج التهاب الأذن الوسطى الإرتشاحي وذلك على المدى القصيروكانت النتائج افضل مع استخدام الكورتيزون عن طريق الفم.