Elbow Problems In Athletes :

Ibrahim Abed Ibrahim

كثي ا رً ما تحدث إصابات لمفصل المرفق بين الرياضيين والأف ا رد حيث يصابالمرفق أثناء الرمى نتيجة الإصابات والكدمات الدقيقة أثناء حركة الرمى والز ا رع عالياً.تشمل الإصابات فى المرفق أم ا رض عديدة كالتهاب وقطع الأوتار واختناقالأعصاب والاعتلال العظمى الغضروفى بالمرفق والكسور المتوترة.يشمل الفحص الطبى لممريض الجسم بالكامل بالإضافة إلى الطرف المصاب حتىيتم تحديد نوع ومكان الإصابة بدقة.يفضل علاج مرض المرفق التنسى بطرق عديدة من العلاج التحفظى لفترة كافيةحتى تختفى الأع ا رض بينما يكون العلاج الج ا رحى بديلاً إذا لم ينجح العلاج التحفظى.حقق المنظار الج ا رحى لممرفق اولج ا رحة البسيطة خلال الجمد نجاحاً ممتا ا زً فى علاجالمرفق التنسى.كثي ا رً ما يتم إصابة الرباط الزندى الأنسى وغالباً ما يكون مصاحباً له أم ا رضواصابات أخرى بالمرفق كالتهاب النتوء العظمى الأنسى لممرفق والتهاب العصب الزندىواعتلال المفصل العضدى الكعبرى بالمرفق وتفكك زوائد عظمية بالمفصل كما تحدثتغي ا رت تشريحية وتعويضية بالمرفق كارتخاء الأوتار وتضخم العضلات وتميف الأعصابأثناء الرياضة المستمرة مما يؤدى إلى اعتلال واختناق الأعصاب حول المرفق التى يتمعلاجها تحفظياً فى معظمها بينما ي نصح بالتدخل الج ا رحى لتسميك اختناق الأعصابج ا رحياً إذا فشل العلاج التحفظى أو عند إعاقة الرياضى )ال ا رمى( عن ممارسة الرياضةبكفاءة عالية وتنافسية.يصعب اكتشاف المرفق غير المستقر عند كثير من المرضى لذلك يجب الحذرفى التشخيص لمبكر والوقاية اللازمة حتى يتم تلافى حدوثه.ناد ا رً ما يحدث قطع وتمزق بالعضمة ثنائية الرؤوس والعضمية ثلاثية الرؤوس حولالمرفق التى يجب التشخيص المبكر لها والتصميح الج ا رحى لها.عند بدء تأهيل المرفق بعد الإصابة أو بعد الج ا رحة يجب أن يكون بطريقة متتابعةومنظمة حتى لا يتم التحميل ال ا زئد عمى الأنسجة المصابة ويشمل البرنامج التأهيمىلممرفق بدء حركة المفصل مبك ا رً وزيادة قوة التحكم العصبى العضمى لممفصل مع زيادةتدريجية بالمها ا رت الخاصة اللازمة لممرفق حتى يتم عودة الرياضى لممارسة الرياضة والمناسبة فى أسرع وقت ممكن.