Evaluation Of Some New Diagnostic Modalities For Deep Venous Thrombosis:

Youssef Mahmoud Abou El Hassan

الجلطات التى تحدث بالأوردة شائعة الحدوث بمعدل حوالي 117 حالة لكل 100000 حالة .ولأن التشخيص الاكلينيكى لهذه الجلطات التى تحدث بالأوردة العميقة غير دقيق وبصفة خاصة فى المراحل الأولى أو عندما تكون هذه الجلطات فى الجزء السفلى من الساق لهذا يجب استعمال بعض الطرق التشخيصية للمساعدة فى التشخيص .المرضى الذين يشتبه بوجود جلطات الاوردة العميقة للساق لا يوجد لديهم اعراض و علامات خاصة بهم مما قد ينتج عن ذلك عدم تشخيص مثل هذه الحالات و قد ينتج عنة جلطة قاتلة بالرئة لذا يجب اخنيار طرق قادرة لتشخيص هذة الحالاتجلطة الساق العميقة شائعة الحدوث في الساقين و ينجم عنها جلطة بالرئةالرنيين المغناطيسي للاوردة اثبت كفاءة و حساسية عالية في تشخيص جلطات الاوردة العميقة للجزء العلوي للساق مقارنة بآشعة الصبغة الصاعددة للاوردة لكن صعوبة الحصول عليه و تكلفة العالية و كذلك وجود اجسام معدنية تجعل تطبيقه في هذة الحالات فيه بعض الصعوبة .اشعة الدوبلكس و التي تعني اتحاد كل من اشعة الفوق الصوتية و كذلك استعمال الدوبلر لتحليل و تقييم الجهار الوريدي واثبت كفاءة عالية في المرضى الذين لديهم اشتباه بجلطة في الاوردة اكلينيكيادقة الدوبلكس لتشخيص الجلطة بالاوردة العميقة للساق قد تصل الى نسبة 100%اختبار الديديمر وهو من نواتج تكسير الجلطة مفيد جداً فى تشخيص الحالات المشخصة إكلينيكياً كجلة بالساق .يستطيع هذا الاختبار أن ينفى تماماً حدوث جلطة بالساق .الهدف من هذا البحثيهدف هذا البحث الى تقييم بعض طرق التشخيص الحديثة لجلطات الساق في المرضى الذين يعانون من اعراض الجلطة العميقة بالساقسيتم في هذة الدراسة التي تشمل 30 مريض من مختلف الاعمار من الجنسين الذين يشتكون من اعراض الجلطة الوريدية كالم بالساق او تورم او انتفاخ الاوردة السطحية او علامة هومانس و بعد اخذ التاريخ المرضي الكامل و كذلك الفحص الاكلينيكي الكامل و كذلك التحليل الكامل لاي اسباب خطورة تتسبب في الجلطة العميقة بالساق بعد ذلك سيتم تقسيم هذه الحالات الى ثلاث مجموعات حسب نسبة الخطورة الى محموعة منخفضة المخاطر و مجموعة متوسطة المخاطر و مجموعة عالية المخاطر و سوف يتمعمل الاتي1- اختبار ديديمر2- عمل اختبارات دم روتينيه مثل : صورة دم كاملة , سرعة ترسيب , نسبة الكرياتينين , نسبة اليوريا , تحليل بول كامل , مسح لعوامل التجلط , , فحص لبروتين أس و بروتين سي , انتي ثرومبين 3 و انتي فسفولبد و معامل في و كذلك بعض الاختبارات الروتينينة مثل : عمل رسم قلب كهربائي و اشعة تلفزيونية على القلب و اشعة عادية على الصدر لجميع المرضى3- التصوير الشعاعي لجميع المرضى كالاتي :1- عمل اشعة بالصبغة على الاوردة ( كمقياس اساسي لجميع الحالات )2- اشعة دوبلكس ملون لجميع الجالات3- عمل اشعة رنين مغناطيسي على الاوردة لجميع الجالات.سيتم عمل دراسة احسائية لجميع النتائج بعد وضعهما في جداول